Рейтинг@Mail.ru

 Социальная сеть поддержки и развития малого и среднего предпринимательства Ставропольскогокрая 

Забыли пароль?


Социальная сеть поддержки и развития малого и среднего предпринимательства
  Компании Люди ПрофиСайты Регистрация

Обессмоленный нафталан в медицинской реабилитации.

 8 мая 2019, 04:46
 ООО Нафталан Фарм Групп
 Новости участников >> Новости от участников >> Здоровье

 Обессмоленный нафталан и его комплексирование с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных псориатическим артритом.

 Актуальность проблемы. Разработка новых, высокоэффективных физиотерапевтических технологии, пригодных для применения на всех стадиях лечения и профилактики заболеваний, в том числе и ревматических, одно из перспективных направлений развития восстановительной медицины и курортологии .

Лечение и реабилитация больных псориатическим артритом , занимающим значительное место в структуре хронических воспалительных заболеваний суставов, имеет важное медицинское и социально-экономическое значение Прогрессирующее течение более чем у 50% больных  риводит к выраженным деструктивным процессам в суставах, развитию системных проявлений, инвалидизации и заметному ухудшению качества жизни.

Использование современных медикаментозных препаратов в лечении ПА, несмотря на очевидную результативность, нередко приобретает неприемлемый для больного характер из-за развития серьезных осложнений. Поэтому поиск эффективных и безопасных способов лечения, в том числе методов восстановительной терапии, разработка и совершенствование программ реабилитации больных ПА остается актуальным Особое внимание при этом уделяется средствам, способным оказывать влияние на течение основных клинических синдромов — кожного и суставного, исходя из взаимосвязи и взаимообусловленности этих процессов .

Обессмоленный нафталан представляет собой уникальный бальнеологический фактор, полученный из нафталанской нефти, и отличается системным полифункциональным характером действия [4]. Несмотря на эффективность нафталана и его препаратов в лечении ревматических заболеваний суставов, хронических дерматозов, включая псориаз [53, 32], технологии его применения у больных ПА не разработаны. Остаются нерешенными вопросы, касающиеся механизмов возникновения биологических эффектов нафталанской нефти, в частности воздействие на иммунообусловленный воспалительный процесс, лежащий в основе развития

ПА. Реакция кожи при этом имеет первостепенное значение, поскольку при ПА кожа является как органом-мишенью, поражённой в результате болезни, так и органом воздействия и трансформации энергии физического фактора. Поэтому углублённое изучение ответных реакций кожи больных ПА на действие обессмоленного нафталана, могло бы расширить представления о механизмах его лечебного влияния и выявить закономерности саногенетических процессов, возникающих в результате такого действия.

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза ПА исследование морфологических основ реализации иммунного ответа в коже и суставных тканях могло бы содействовать выявлению особенностей формирования патологического процесса при этой болезни.

В настоящее время становится очевидным, что проблема восстановительного лечения хронических системных заболеваний с прогрессирующим течением, к которым относится и ПА, не может быть в достаточной степени решена путём использования одного физического фактора. Учитывая сложность этиологии и патогенеза болезни физиотерапевтические воздействия должны быть направлены как на детерминанту патологической системы, так и на стимуляцию существующих или формирующихся механизмов компенсации, регенерации и реституции [20, 75]. Этого можно добиться комплексным воздействием физических факторов. С этой позиции, на наш взгляд, в реабилитации больных ПА перспективным представляется комплексное применение обессмоленного нафталана с ДМВ, ИК НИЛИ, ДУФ-облучением. Теоретическими предпосылками к применению этих факторов при ПА явились современные представления о механизмах их лечебного и биологического действия.

Таким образом, вышеизложенное свидетельствует о том, что создание новых патогенетически обоснованных технологий восстановительного лечения больных ПА с учётом клинического течения заболевания, разработка на этой основе лечебных меюдик и оценка их терапевтической эффективности является актуальной проблемой современной восстановительной медицины и ревматологии.

Цель исследования: обоснование научно-методических принципов медицинской реабилитации больных ПА на основе новых патогенетически оправданных физиотерапевтических технологий, включающих обессмоленный нафталан, его комплексирование с другими физическими факторами, изучение механизмов их лечебного действия.

Задачи исследования:

1. Определить реабилитационные возможности применения обессмоленного нафталана у больных ПА, разработать методики его использования с учётом клинического течения заболевания.

2. Изучить влияние комплексов реабилитации, включающих обессмоленный нафталан, ДМВ, Ж НИЛИ и ДУФ на состояние суставного и кожного синдромов по данным непосредственных и отдалённых результатов.

3. У больных ПА выявить особенности действия обессмоленного нафталана, её сочетании и комбинирования с другими физическими факторами на показатели местной и общей воспалительной активности, клеточного и гуморального иммунитета.

4. С помощью иммуногистохимических методов исследования изучить характер иммунного ответа в коже больных ПА до и после воздействия обессмоленного нафталана, определить фенотипические особенности иммунокомпетентных клеток в коже и синовиальной жидкости.

5. Оценить в сравнительном аспекте эффективность изученных методов физиотерапии и на их основе разработать реабилитационные комплексы для больных ПА.

6. Разработать научно-обоснованный дифференцированный подход к использованию комплексов реабилитации у больных ПА с учётом выраженности патологического процесса и клинических вариантов артрита.

7. Определить показания и противопоказания для назначения аппликации обессмоленного нафталана, а также разработанных комплексов восстановительного лечения больным ПА с учётом особенностей клинического течения суставного и кожного синдромов.

Научная новизна. Сформировано новое научное направление в области восстановительной медицины, физиотерапии и ревматологии, рассматривающее обессмоленный нафталан и его комплексирование с другими физическими факторами (ДМВ, ИК НИЛИ, ДУФ) в качестве важной составляющей комплексного системного подхода в медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями суставов на модели ПА. На основании результатов клинико-биохимических, радиоизотопных, иммунологических, иммуноморфологических исследований дано научное обоснование их применения при ПА, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и клинической разновидности заболевания.

Установлено, что обессмоленный нафталан является эффективным, патогенетически обоснованным средством лечения и реабилитации больных ПА, способным оказывать воздействие на основные клинические синдромы болезни суставной и кожный. Применение локальных аппликации обессмоленного нафталана на поражённые суставы как в виде монофактора, так и в комплексе с ИК НИЛИ или ДМВ, при дифференцированном и корректном назначении у больных ПА вызывает противовоспалительный, аналитический, противоотёчный, спазмолитический эффекты, которые приводят к подавлению воспаления и ослаблению боли в поражённых суставах, восстановлению в них объёма движений. Обессмоленный нафталан оказывает регенерирующее и антивоспалительное действие на кожные проявления заболевания, способствует регрессии и резорбции псориатических элементов, сокращению площади поражённой поверхности, снижению интенсивности клинических признаков.

По результатам иммуногистохимического анализа у больных ПА на фоне вторичной иммунной недостаточности выявлены местные нарушения иммунного ответа в поражённых тканях, проявляющиеся в синовиальной жидкости преобладанием популяции зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), CD4+ и CD8+ эффекторных клеток, клеточных молекул адгезии (CD29+, CD50+); в коже эпидермотропизмом зрелых Т-лимфоцитов и их предшественников, доминированием интраэпидермальных CD7+ и CD8+ клеток над CD3+ лимфоцитами, а также дисбалансом HLA DR+ и CDla+ дендритических клеток в эпидермисе, неравномерным распределением и снижением численности клеток Лангерганса. Отмечено, что у больных ПА кератиноциты эпидермиса могут приобретать способность синтезировать трансплантационный антиген класса 2 -HLA DR, что подтверждает их активное участие в кожных иммунных реакциях и это, возможно, является предиктором развития суставного синдрома у больных псориазом.

Установлено, что терапевтическое действие нафталанотерапии на кожу обеспечивается коррекцией отклонений в иммунной системе, которая проявляется снижением в эпидермисе пропорции кератиноцитов, экспрессирующих антиген HLA DR, клеток, носителей адгезивной молекулы vla-p, выраженности дермальной инфильтрации из зрелых и цитотоксических лимфоцитов, а также возрастанием численности и восстановлением равномерной распределяемости в эпидермисе клеток Лангерганса; наиболее точно степень полноты клинической ремиссии кожного поражения у больных ПА отражает динамика снижения экспрессии HLA DR на кератиноцитах.

Доказано, что действие обессмоленного нафталана в комплексе с ИК НИЛИ или ДМВ, а также с ЛФК и массажем превосходит по результативности монотерапию с указанными физическими факторами, расширяет возможности медицинской реабилитации и позволяет назначать её у тяжёлого контингента больных ПА Показано, что наиболее выраженной эффективностью в отношении кожного процесса обладает сочетанное использование обессмоленного нафталана и ДУФ-лучей. Применение новых реабилитационных технологий улучшает течение ПА, способствует ремиссии и снижению частоты обострений, ведёт к повышению качества жизни больных с тяжёлым инвалидизирующим заболеванием.

Полученные нами данные позволили расширить представления о путях реализации лечебного действия используемых физиотерапевтических методов и выявить саногенетическую направленность новых разработанных технологий.

 Впервые разработаны и научно обоснованы новые технологии восстановительного лечения ПА на основе локальной нафталанотерапии и её комплексирования с другими физическими методами - воздействиями ИК НИЛИ, ДМВ, ДУФ, ЛФК и массажем, которые расширяют возможности оказания медицинской помощи тяжёлой категории больных.

Установлено, что обессмоленный нафталан является эффективным, патогенетически обоснованным средством лечения и реабилитации больных ПА, способным оказывать воздействие на основные клинические синдромы болезни — кожный и суставной.

Обессмоленный нафталан при воздействии на поражённый сустав уменьшает выраженность артралгий, восстанавливает локомоторную функцию опорно-двигательного аппарата, улучшает микроциркуляторные процессы в суставных тканях, что обусловлено обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим его действием.

У больных ПА наряду с общей вторичной иммунной недостаточностью выявлены местные нарушения иммунитета в поражённых тканях, проявляющиеся в синовиальной жидкости преобладанием популяции зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), CD4+ и CD8+ эффекторных клеток, клеточных молекул адгезии (CD29+, CD50+); в коже отмечен эпидермотропизм зрелых Т-лимфоцитов и их предшественников, преобладание интраэпидермальных CD7+ и CD8+ клеток над CD3+ клетками, а также дисбаланс HLA DR+ и CDla+ дендритических клеток в эпидермисе, неравномерное распределение и снижение численности клеток Лангерганса. У 47% больных на кератиноцитах эпидермиса обнаружена экспрессия трансплантационного антигена класса 2 - HLA DR; мониторинг экспрессии этого антигена может содействовать прогнозированию манифестации артрита у больных псориазом.

У больных ПА иммуномодулирующее действие физических факторов наиболее выражено при комплексном воздействии обессмоленного нафталана с ИК НИЛИ и с ДМВ, что проявляется стимулированием лимфоцитоза, показателей клеточного звена иммунной системы, восполнением иммунорегуляторного дисбаланса, супрессией эффекторной функции гуморального звена. Результатом этих изменений является тенденция к ликвидации вторичного иммунодефицита.

Обессмоленный нафталан оказывает регенерирующее и антивоспалительное действие на кожные проявления заболевания, способствует регрессии и резорбции псориатических элементов, сокращению площади поражённой поверхности и снижению интенсивности клинических признаков.

По данным иммуногистохимического анализа установлено, что положительное действие нафталанотерапии на кожу обеспечивается коррекцией отклонений в иммунной системе, выражающейся снижением в эпидермисе пропорции кератиноцитов, экспрессирующих антиген HLA DR, клеток, носителей адгезивной молекулы vla-(3, выраженности дермальной инфильтрации из зрелых и цитотоксических лимфоцитов, а также возрастанием численности и восстановлением равномерной распределяемости в эпидермисе клеток Лангерганса; наиболее точно степень полноты клинической ремиссии кожного поражения у больных ПА отражает динамика снижения экспрессии HLA DR на кератиноцитах.

Наилучшие результаты в реабилитации больных ПА по данным сравнительного анализа достигнуты при использовании обессмоленного нафталана в комплексе с ИК НИЛИ (78,6%) или ДМВ (78,6%), менее выраженный - после монотерапии обессмоленным нафталаном (71%), лазертерапии (68,8%), ДМВ-терапии (60,7%). Наибольшая эффективность в отношении кожного процесса была получена при сочетанном применении нафталанотерапии с ДУФ-облучением (86,7 %).

Отдалённые результаты курса реабилитации выявили устойчивость клинического эффекта в течении 3-6 месяцев у 60-65% больных после комплексного воздействия обессмоленного нафталана с ИК НИЛИ и с ДМВ, у 50-52% больных после монотерапии обессмоленным нафталаном и ИК НИЛИ, у 40-45% больных, получавших изолированное воздействие ДМВ. Клиническая ремиссия псориаза, достигнутая после комплексного воздействия

248 обессмоленного нафталана и ДУФ-облучения сохранялась в течении 6 месяцев у 55-60%.

При умеренной и высокой степени активности воспалительного процесса у больных ПА эффективность терапии, включающей обессмоленной нафталан в комплексе с ИК НИЛИ или ДМВ, превосходит воздействие отдельных факторов, что указывает на целесообразность при наличии активной воспалительной реакции в суставах комплексного использования лечебных физических факторов. У больных с распространённым кожным поражением обессмоленный нафталан целесообразно назначать в сочетании с ДУФ-облучением.

Разработаны дифференцированные показания и противопоказания к назначению используемых физических факторов больным ПА. С учетом особенностей клинической характеристики суставного синдрома, кожного процесса и степени активности воспалительного процесса предложены комплексы реабилитации, включающие обессмоленный нафталан, ИК НИЛИ, ДМВ, ДУФ-облучение, а также лечебную гимнастику и массаж.

Практические рекомендации.

1. Восстановительное лечение с применением обессмоленного нафталана показано больным ПА с минимальной и средней степенью воспалительной активности, при асимметрично-олигоартикулярной, полиартритической и спондилоартритической формах суставного синдрома, в стационарной стадии псориаза. Аппликации обессмоленного нафталана проводятся на область вовлечённого сустава и сегмента позвоночника, на участки псориатически поражённой кожи в зоне воздействия, продолжительностью 30 минут, на курс 12-14 процедур.

Противопоказанием к проведению нафталанотерапии являются злокачественная форма ПА, псориатическая эритродермия.

2. ИК НИЛИ с воздействием на поражённые суставы показано больным ПА с минимальной и средней активностью воспалительного процесса, при асимметрично-олигоартикулярном, в меньшей степени полиартритическом варианте суставного поражения. Курс лечения включает 12-14 ежедневных процедур.

Противопоказанием к назначению ИК НИЛИ больным ПА являются высокая активность воспалительного процесса, псориатическая эритродермия, злокачественная форма ПА.

ДМВ-терапию следует назначать местно, на область поражённых суставов больным с минимальной воспалительной активностью и асимметрично-олигоартикулярной формой ПА, при пролиферативных изменениях в суставах. Курс лечения составляет 12-14 ежедневных процедур.

Противопоказанием к ДМВ-терапии являются средняя и высокая активность воспалительного процесса, наличие экссудативных изменений в суставных тканях, псориатическая эритродермия, злокачественная форма ПА.

3. Комбинированное последовательное воздействие обессмоленного нафталана и ИК НИЛИ показано больным с минимальной, средней и высокой степенью активности воспалительного процесса, с асимметрично-олигоартритическим, полиартритическим и спондилоартритическим вариантом ПА, в стационарной стадии кожного заболевания.

Противопоказанием к назначению данной методики являются псориатическая эритродермия, злокачественная форма ПА.

4. Сочетанное воздействие обессмоленного нафталана и ДМВ-терапии следует назначать больным с минимальной, средней, высокой активностью воспалительного процесса, при олигоартритическом, полиартритическом, спондилоартритическом вариантах ПА, при пролиферативно-экссудативных изменениях в суставах, в стационарной стадии псориаза.

Противопоказанием к назначению данной методики являются псориатическая эритродермия, злокачественная форма ПА.

5. Методика сочетанного применения обессмоленного нафталана и ДУФ-облучения показана больным ПА с распространённым кожным поражением и минимальной суставной симптоматикой и может с успехом применятся для лечения псориаза в комплексных программах реабилитации больных ПА.

Противопоказанием к проведению данной методики являются средняя и высокая степень активности воспалительного процесса в суставах, псориатическая эритродермия, злокачественная форма ПА.

6. Иммуногистохимический мониторинг экспрессии трансплантационного антигена класса 2 — HLA DR на кератиноцитах эпидермиса больных ПА может быть использован для прогнозирования развития артрита у больных псориазом, и отразить степень полноты клинической ремиссии кожного процесса под воздействием восстановительного лечения.

Список литературы.

 1. Абиев Г.С. Гистохимическая характеристика белков и ферментов их метаболизма в тканях кожи в динамике нафталановых аппликации и после их прекращения. // Азерб. Мед. Журнал. 1984. - №11. - с.35-38.

2. Агабабова Э.Р. Некоторые неясности и нерешённые вопросы серонегативных спондилоартропатий. // Научно-практическая ревматология.- 2001.- №4. -с.10-18.

3. Алексеева Л.Р., Ракчеев А.П., Мазина Н.М. Магнитолазеротерапия псориатического артрита. // Новое в лазерной медицине и хирургии. Часть 1 М. 1990. -с. 70-71.

4. Алиев Н.Д., Тагдиси Д.Г., Мамедов Я.Д. Механизмы терапевтического действия нафталана. // Азерб. Гос. Издат. Баку. - 1983. - с. 9- 78.

5. Андреев С.В., Зеленецкая B.C. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1989. - №6. - с. 68-75.

6. Бадалов Н.Г. Влияние сероводородных ванн и электромагнитного поля дециметрового диапазона на клинико-морфологические изменения у больных псориатическим артритом. // Автореф. дисс. канд. М. - 1ЬС7. - 21с.

7. Бадокин В.В. К вопросу о классификации псориатического артрита. // Клин, ревматол. 1995. - №1. - с. 53-56.

8. Бадокин В.В. Ауротерапия псориатического артрита. // Научно-практическая ревматология. 2002. - №4. - с.59-61.

9. Ю.Бадокин В.В. Псориатический артрит и псориаз: проблема взаимосвязи и взаимообусловленности. // Избранные лекции по клинической ревматологии: под. ред. В.А.Насоновой и Н.В.Бунчука, М. 2001. - с.82-90.

10. П.Барышников А.Ю., Тоневицкий А.Г. Моноклональные антитела в лаборатории и клинике. // М. 1997. - ВНИТЦ. - 245с.

11. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. 3 изд. // М., С-пб. - 1998. - с. 180-224.

12. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Проблема оптимизации воздействий лечебными физическими факторами. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. -1998.-№5.-с.1-6.

13. Бунчук Н.В. Фармакотерапия. // В кн.: Ревматические болезни. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М. - 1997. - с. 94-117.

14. Бурдейный А.П. Сравнительная эффективность медленно действующих противоревматических препаратов при псориатическом артрите. // Автореф. дисс. докт. М. - 1995. - 50 с.

15. Владимирова Н.А. Лечебное и профилактическое применение ультрафиолетового излучения. //Метод, рекомендации. М. - 1971. - 29 с.

16. Влияние циклопентановых нафтеновых кислот и углеводородов на проницаемость гематоэнцефалического барьера. / Майзелис М.Я., Кругликова Р.И., Гаибов Т.Д. и соавт. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1980. - №2. -с. 61-63.

17. Гаибов Т.Д., Габибов Ю.Г., Амиров Г.А. Влияние циклопентанпергидро-фенантреновых соединений нафтеновых углеводородов на содержание 17-оксикортикостероидов в крови. // Учен, записки Азерб. Гос. Университета. -Баку. 1972. - №3. - с. 64-70.

18. Григорьева В.Д. Медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями суставов.// В кн.: Медицинская реабилитация. Под ред. В.М.Боголюбова. М. - 1998. - т.2. - с.207-277.

19. Григорьева В.Д., Бадалов Н.Г., Гуляева Е.Н. Лечебное применение физических факторов в комплексной терапии больных псориатическим артритом. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1995. - №6. - с. 48-52.

20. Гусейнова С.Г. Сочетанное применение электромагнитных дециметровых волн (ДМВ) и обессмоленного нафталана у больных вертеброгенным плечелопаточным периартрозом. // Автореф. дисс. канд. М. - 1991 - 22с.

21. Довжанский С.И. Сульфидная бальнеотерапия в условиях курорта. // Автореф. дисс. докт. М. - 1968. - 39с.

22. Дорогина В.М. Влияние радоновых ванн и электромагнитного поля дециметрового диапазона на клинико-иммунологическое состояние больных псориатическим артритом. // Автореф. дисс. канд. 1987. - М. - 22с.

23. Зеленецкая B.C., Андреев С.В. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1992. - №1. -с. 46-51.

24. Зубкова С.М. Сравнительный анализ биологического действия микроволн и лазерного излучения. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК.- 1996.- №6.- с.31-34.

25. Изучение активации по классическому и альтернативному путям лимфоцитов крови здоровых людей. / Никонова М.Ф., Ярилин А.А., Литвина М.М. и др. // Иммунология. 1992. - №5. - с. 20-24.

26. Илич-Стоянович О. Патогенетическая обоснованность и эффективность инфракрасной импульсной лазерной терапии у больных ревматоидным артритом. // Автореф. дисс. докт. М. 2000. - 45с.

27. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. // М. 1992. - с. 47-56.

28. Караев А.И., Алиев Р.К., Бабаев А.З. Нафталанская нефть, её биологическое действие и лечебное применение. // М. Изд-во АН СССР. -1959. - 87с.

29. Комплексное восстановительное лечение больных серонегативными спондилоартритами. / Григорьева В.Д., Бадалов Н.Г., Барнацкий В.В. и др. // Пособие для врачей. М. 2002. - 16 с.

30. Коротаева Т.В., Фирсов Н.Н., Вышлова М.А. Гиперагрегационный синдром как фактор риска в возникновении остеолиза у больных псориатическим артритом. // Росс, ревматол. 1999. - №4. - с. 29-33.

31. Крылов О.А. Характеристика целостной реакции организма на действие физических факторов. // Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физической терапии: Труды ВНЦ МРиФТ. М. - 1989. - с.21-27.

32. Кулиев А.Х. Нафталан и методика её лечебного применения. // Баку. Азерб. Гос. Издат. - 1973.-с. 8-32.

33. Лечение ревматических заболеваний: современные тенденции. / Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Клюквина Н.Г., Сайковский Р.С. // Научные аспекты практического здравоохранения: Сборник трудов. М.- 2000. - с.244-247.

34. Лернер Л.А. Оценка эффективности лазерной терапии серонегативных спондилоартритов. // Автореф. дисс. канд. М. - 1989. - 23с.

35. Люгг X. Иммунологические методы. // В кн.: Иммунологические методы. Под ред. Фрискина Г. М. - 1987. - с. 294-303.

36. Мамедалиев Ю.Г. О химическом составе действующего начала лечебной нафталанской нефти. // 1953. Баку. - Известия АН Азерб. ССР. - 1953. - №5. -с. 9-36.

37. Марзеева Г.И., Кирсанова М.М. Заболевания кожи. // В кн.: Справочник по физиотерапии. Под ред. В.Г.Ясногородского. М. - 1992. - с.434-445.

38. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. // М. Медицина. - 1991. - 272с.

39. Место лазерной терапии в лечении хронических заболеваний суставов. / Гладкова Н.Д., Карачистова А.Б., Грунина Е.А. и др. // 2 Всероссийский съезд ревматологов, Тула, 16-18 июня 1997.: Тез.докл. Тула.- 1997. - с.34.

40. Мехтиев М.А., Гаджиев Ш.М., Гафулов М.С. Действие нафтеновых углеводородов нафталане кой нефти на функциональную активность надпочечников. // Изв. АН Азерб. ССР, сер. биол. наук. 1975. - №1. - с.107-111.

41. Милевская С.Г., Родионова Т.Ф. Лазертерапия в сочетании с фонофорезом мази пелан в лечении псориатического артрита. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК.- 1991.-№2.-с.52-54.

42. Милитенко С.А. Лечение больных псориазом на курорте Пятигорск с учётом состояния капиллярного, венозного кровообращения и иммуноаллергической реактивности организма. // Автореф. дисс. канд. М. -1985.-23 с.

43. Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазона и его использование в сочетанных методах физиотерапии. // Автореф. дисс. докт. М. - 1989. - 44с.

44. Миненков А.А. Состояние и перспективы лазерной терапии. // Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы международного конгресса "Здравница-2001". М. 2001. - с. 134.

45. Михайлова Е.В., Голосова О.Е. КВЧ-терапия псориатической болезни. / Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы международного конгресса "Здравница-2001".- М. -2001.-c.135.

46. Морфологические изменения в коже больных псориазом при наружной фотохимиотерапии. / Цветкова Г.М., Гетлинг З.М., Альбанова В.И., Тимощин Г.Г. // Вест. дерм, венерол. 1984. - №9. - с. 6-10

47. Морфология псориатического артрита. / Копьева Т.Н., Агабабова Э.Р., Макарова О.В. и др. // Архив патологии. 1985. - №6 - с. 36-43.

48. Муравьев Ю.В. Безопасна ли терапия антиревматическими лекарственными средствами. // Избранные лекции по клинической ревматологии.: Под ред. Насоновой В.А. и Бунчука Н.В. М. - 2001. - с.225-233.

49. Мусаев А.В., Абиева Н.Г. Клинико-иммунологическое обоснование сочетанного применения обессмоленного нафталана и общего ультрафиолетового облучения у больных ревматоидным артритом. // Труды Азерб. НИИ MP и ПЛФ. Баку. - 1995. - с. 69-77.

50. Насонов Е.Л. Роль нарушений иммунитета и воспаления при ревматических заболеваниях. // В кн.: Ревматические болезни., под. ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М. - 1997. - с. 29-52.

51. Насонова В.А. Номенклатура и классификация ревматических заболеваний. // В кн.: Ревматические болезни., под. ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М. - 1997.-с. 135-140.

52. Насонова В.А. Значение циклооксегеназы-2 (ЦОГ-2) в развитии боли. // Тер. архив. 2001. - №5. - с.56-57.

53. Некоторые клинические и теоретические вопросы в механизме лечебного действия нафталановой нефти. // Темат. сб.науч. трудов Нафталанского филиала Азерб.НИИКиФ, под. ред. С.А. Гулиевой. Баку. - 1985. - 84с.

54. Обросов А.Н. Достижения и перспективы развития научной курортологии и физиотерапии. //Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1982. - №6. - с.6-12.

55. Омаров И.А. Физиологические механизмы действия нафтеновых кислот и нафтеновых углеводородов. // Автореф. дисс. докт. М. - 1991. - 43с.

56. Опыт бальнеогрязелечения псориатического артрита в Евпатории. / Милявский А.И., Лосев В.Б., Перельмутер Д.Л., Рыжкова М.А. // Тезисы докладов 3 симп. по псориазу дермат. соц. стран. М. - 1987. - с. 88.

57. Опыт применения препарата артротек для лечения псориатического артрита. / Шахтмейстер И.Я., Шнахова Л.М., Лукьянова И.Г. // Ж. Росс, ревматол. -1999.-№1.-с. 58-59.

58. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. // М. Медицина. - 1980. - 295с.

59. Патология кожи. / Под ред. Мордовцева В.Н., Цветковой Г.М. // М. -Медицина. 1993. - т. 1-2.

60. Пашаев Т.Г. Нафталанская нефть и её лечебное действие. // 1959. М. -Медгиз. -148 с.

61. Первый опыт применения антицитокиновой терапии у больных псориатическим артритом. / Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Скуркович Б.С. иIсоавт. // Ж. Росс. Ревматол. 1999. - №4. - с. 40-44. '

62. Пономаренко Г.Н. Концепция гетерогенности в современной физиотерапии. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса "Здравница-2001". М. -2001.-c.157.

63. Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1998. -№5. - с.20-23. /

64. Пратцель Х.Г., Артманн К. Бальнеотерапия и иммунный статус кожи. // Вопр. курортол. физиотер. ЛФК. 1991. - №2. - с. 13-2}.

65. Разработка и апробация диагностических критериев псориатического артрита. / Агабабова Э.Р., Бадокин В.В., Эрдес Ш, и соавт. // Тер. архив. -1989.-т. 12.-с. 117-121.

66. Салманов М.М. Лечебное применение нафталана при ревматоидном артрите. // Автореф. дисс. канд. М. - 1983. - 23с.

67. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. // М. Медицина.- 1994. - с. 33-91.

68. Терещина Н.Г. Лечение экзем, нейродермита и чешуйчатого лишая нафталаном в условиях курорта Нафталан. // Автореф. дисс. канд. 1965. -Баку. - 22 с.

69. Улащик B.C. Физиотера&



Кол-во просмотров: 281   
Комментарии (0)


 Пригласить друга или партнера

Статьи по бизнесу | Новости бизнеса | Бизнес-Сообщества | Бизнес идеи | Люди | Компании | Услуги | Товары | Фотоальбомы

Редакция сайта не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной на сайте.
Публикация материалов возможна только с указанием обязательной ссылки на источник:www.stavropolie.ru и имя автора.
© Ставрополье.ру - Социальная сеть поддержки и развития малого исреднего предпринимательства Ставропольского края 2001 - 2019г.
Авторские права  |  Правила проекта   Обратная связь с администрацией проекта


Авторские права

На проекте могут размещаться только материалы, присланные самими авторами (участниками), либо законнымивладельцами авторских или имущественных прав на эти материалы. Если зарегистрированный посетитель проекта необладает правами на материалы, но хочет ознакомить с ними других посетителей, он вправе либо разместить на проектессылку на материал в виде заголовка, либо разместить материал с обязательным указанием источника и автора...

Любой из зарегистрированных участников проекта вправе указать на нарушение авторских прав любым изпосетителей/авторов (участников), представив соответствующие доказательства, включая имя автора/источник. В этомслучае контрафактный материал удаляется с проекта либо заменяется ссылкой на оригинальный материал, а посетитель(участник), приславший контрафактный материал, может быть заблокирован либо удален из списка зарегистрированныхучастников, если он не сможет предъявить доказательства своих авторских прав на материал.

Правила проекта

Находясь на этом сайте www.stavropolie.ru Вы ("пользователь") признаете, что ознакомились, поняли и принимаете насебя обязательства следовать перечисленным ниже правилам поведения на сайте.

Администрация ресурса оставляет за собой право менять по собственному усмотрению текущие правила с уведомлениемвсех заинтересованных сторон по электронной почте не позднее, чем за 24 часа до вступления изменений в силу.Присутствие на проекте Ставрополье.ру подразумевает Ваше согласие с последней версией существующих правил.Ответственность за своевременное ознакомление с последней версией правил лежит на пользователе.

Регистрируясь на сайте Вы обязуетесь:

Все материалы доступные на сайте являются собственностью владельцев проекта Ставрополье.ру или пользователей (еслиинформация предоставлена ими) с сохранением авторских прав. Запрещено копирование, тиражирование, публикация,скачивание, продажа в любой форме и любом значении содержимого сайта без разрешения владельцев конкретнойинформации, исключая информацию, которая является свободно распространяемой.

На проекте Ставрополье.ру пользователям запрещено:

Любое нарушение данного соглашения прекращает его действие и влечет за собой удаление аккаунта.